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【永兴县融媒体中心4月14日讯】为深入推进永兴县医保DRG支付方式改革，近日，永兴县医保局、县卫健局联合组织召开DRG支付方式改革扩面工作推进会暨医保政策培训会。
所谓DRG支付方式,是以疾病诊断相关分组，是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准，它是一种相似或者相近的病例组合分类方法。根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。也就是说DRG就是医保经办机构就病种付费标准与医院提前达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构就该病种的预付费标准向医院支付费用，超出部分由医院承担的一种付费制度。这种付费方式主旨在于兼顾病人、医院、医保等各方面的利益。
会议指出，永兴县4家二级医院已于2022年开展DRG付费方式改革，病种覆盖率达到了92%以上，DRG付费占总支出达到46%以上，全年DRG付费的医保基金支出占住院医保基金支出达到56.32%，较按传统的按项目付费减少医保基金支出766.42万元。各项指标效果明显，医院主动控费意识和成本管理意识逐步增强，诊疗行为进一步规范，住院医疗总费用和次均费用增速放缓，患者个人负担减轻。
下一步，永兴县将继续深化医保支付方式改革扩面，2023年部署在开展住院业务所有医疗机构纳入DRG付费改革，7月份开展模拟付费，2024年1月开展实际付费。
责编：李艳菊
来源：永兴县融媒体中心
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